压力性尿失禁是腹压增高时尿液不自主漏出的现象,常见于咳嗽、打喷嚏或运动时,主要与盆底肌松弛、妊娠分娩、肥胖、绝经后雌激素水平下降等因素有关。
盆底肌支撑力减弱导致尿道控尿能力下降,可通过凯格尔运动增强肌力,严重者需生物反馈治疗或使用阴道托。
孕期激素变化及分娩损伤盆底神经,产后早期进行盆底康复训练可改善,漏尿持续需考虑尿道中段悬吊术。
腹部脂肪增加腹压,减轻体重5%-10%即可显著缓解症状,建议低脂饮食结合有氧运动。
绝经后尿道黏膜萎缩降低闭合压,局部雌激素软膏可改善,口服雌激素需评估血栓风险。
避免摄入咖啡因及酒精,规律排尿训练,咳嗽前收缩盆底肌可减少漏尿发作,症状影响生活时建议妇科或泌尿外科就诊。