射频消融治疗腰椎间盘突出症的方法主要有射频热凝术、脉冲射频术、低温等离子消融术、靶点射频消融术。
1、射频热凝术通过高频电流产生热量使突出髓核组织变性收缩,适用于纤维环未完全破裂的包容型突出,需在C型臂X光机引导下精准定位。
2、脉冲射频术采用间断脉冲电流调控神经传导功能,可减轻神经根炎症反应,对伴有下肢放射痛的患者效果显著,治疗温度控制在42℃以下。
3、低温等离子消融术利用等离子刀头在40-70℃低温状态下汽化部分髓核组织,创伤更小,适合年轻患者或轻度突出病例,术后需佩戴腰围保护。
4、靶点射频消融术结合CT三维重建精确定位病变椎间盘,通过双极射频电极选择性消融压迫神经的靶点区域,能最大限度保留正常椎间盘结构。
术后应避免久坐及腰部负重,配合核心肌群锻炼可降低复发概率,治疗前后需由脊柱外科医生评估适应症及疗效。