女性性功能的维持与年龄无绝对界限，个体差异较大。绝经后雌激素水平下降可能影响性欲和生理反应，但多数女性仍可保持性生活。主要影响因素包括激素变化、伴侣关系、慢性疾病、心理状态及社会文化因素。
1、激素变化：
围绝经期卵巢功能衰退导致雌激素、孕酮和睾酮水平下降，可能引发阴道干涩、性交疼痛等问题。局部使用雌激素软膏或保湿剂可改善症状，系统性激素替代治疗需医生评估后使用。
2、伴侣关系：
长期稳定的情感联结能显著提升性生活质量。老年伴侣通过调整性行为模式如延长前戏时间、使用润滑剂等方式，可维持满意的性生活。丧偶或独居女性可能面临性表达机会减少的情况。
3、慢性疾病：
糖尿病、心血管疾病等慢性病可能影响性功能。高血压药物可能引起阴道干涩，关节炎会导致体位受限。控制基础疾病、调整用药方案有助于改善状况，必要时可咨询专科
4、心理状态：
对衰老的负面认知可能形成心理暗示。性自卑、体像障碍等问题可通过心理咨询缓解，认知行为疗法对改善性焦虑效果显著。保持积极生活态度能有效维持性兴趣。
5、社会文化因素：
传统观念常错误地将老年女性性需求污名化。事实上国际研究显示，约30％70岁以上女性仍有规律性生活。参加社交活动、培养兴趣爱好有助于保持身心活力。
建议保持适度运动如凯格尔运动增强盆底肌功能，摄入富含植物雌激素的豆制品和亚麻籽。穿着棉质透气内裤预防泌尿生殖道感染，定期妇科检查排除器质性疾病。与伴侣开放沟通需求，探索非插入式性行为等替代方式。注意酒精和安眠药可能抑制性反应，睡前温水坐浴可促进盆腔血液循环。社会应消除对老年女性性权利的偏见，尊重个体差异化的生理需求表达。
