骨髓瘤晚期死前症状主要包括骨骼疼痛、贫血、肾功能衰竭、反复感染等。这些症状按进展期到终末期排列，提示疾病已进入不可逆阶段。
1、骨骼疼痛
骨髓瘤细胞侵蚀骨质导致全身顽固性骨痛，常见于脊柱、肋骨和骨盆，可能伴随病理性骨折。
2、贫血
骨髓造血功能受抑制引发重度贫血，表现为面色苍白、极度乏力，血红蛋白常低于60g/L。
3、肾功能衰竭
大量轻链蛋白堵塞肾小管导致尿毒症，出现少尿、水肿、电解质紊乱，需持续透析维持。
4、反复感染
免疫功能崩溃易发败血症，常见肺部感染和尿路感染，抗生素治疗效果差。
此时应以姑息治疗为主，通过镇痛、输血等缓解痛苦，建议家属做好临终关怀准备。
