接触性出血可能是宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等疾病引起,需结合临床检查明确诊断。
1、宫颈炎接触性出血常见于急性或慢性宫颈炎,多与病原体感染有关,表现为同房后点滴出血,可通过抗生素治疗如阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等控制感染。
2、宫颈息肉宫颈管黏膜增生形成的良性赘生物易导致接触后出血,常伴随白带增多,需行息肉摘除术,术后病理检查排除恶变。
3、宫颈上皮内瘤变HPV持续感染可能导致宫颈细胞异常增生,出现同房后出血,需通过阴道镜活检确诊,根据分级采用激光消融或锥切术治疗。
4、宫颈癌接触性出血是宫颈癌典型早期症状,常合并阴道排液,确诊需依靠病理检查,治疗包括根治性手术和放化疗。
建议出现接触性出血时及时进行妇科检查、HPV检测及宫颈细胞学筛查,避免剧烈运动并保持会阴清洁。