多发性骨髓瘤患者骨折可能由骨质破坏、高钙血症、病理性骨折风险增加、肿瘤细胞浸润等原因引起，需通过药物控制、放射治疗、手术固定、支持治疗等方式干预。
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活化因子导致溶骨性病变，表现为骨痛或自发性骨折。可遵医嘱使用唑来膦酸、帕米膦酸二钠、地诺单抗等骨保护药物。
肿瘤细胞释放破骨细胞激活因子引发血钙升高，加剧骨质疏松。需静脉补液联合降钙素、双膦酸盐类药物，监测血钙水平。
溶骨病灶使骨强度下降，轻微外力即可导致椎体或长骨骨折。可能与IL-6过度分泌、RANKL通路激活有关，需进行椎体成形术或髓内钉固定。
浆细胞直接取代正常骨组织形成穿凿样缺损，常伴贫血和肾功能异常。需原发病治疗联合放疗，使用硼替佐米、来那度胺等靶向药物。
患者应避免剧烈活动，定期进行骨密度检查，补充维生素D和钙剂需在医生指导下进行，预防跌倒可显著降低骨折风险。
