宫颈癌筛查可通过宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、组织病理学活检等方式进行。筛查方法的选择主要与年龄、既往筛查结果、感染风险等因素有关。
采用宫颈刮片或液基细胞学技术采集宫颈脱落细胞,通过显微镜观察细胞形态学改变,可发现早期癌前病变。建议21岁以上女性每3年筛查一次。
通过分子生物学方法检测高危型HPV病毒感染,尤其推荐30岁以上女性联合细胞学检查进行筛查。HPV16/18型阳性者需进一步检查。
对细胞学异常或HPV持续感染者,需在阴道镜放大观察下进行宫颈醋酸白试验和碘试验,定位可疑病变区域指导活检。
对阴道镜发现的可疑病灶取活体组织进行病理诊断,包括点活检、锥切活检等,是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准。
建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查,保持规律作息和均衡饮食,避免多个性伴侣等高风险行为,接种HPV疫苗可有效预防感染。