粉碎性骨折多数情况需要手术治疗。处理方式主要有内固定术、外固定支架、骨移植、保守治疗。
1、内固定术:
通过钢板螺钉等器械直接固定骨折端,适用于关节内骨折或明显移位骨折,术后需配合康复训练。
2、外固定支架:
体外安装固定架稳定骨折部位,适合开放性骨折或严重软组织损伤,需定期调整固定强度。
3、骨移植:
缺损严重的粉碎性骨折需植入自体骨或人工骨材料,促进骨痂形成,通常联合内固定使用。
4、保守治疗:
仅适用于无移位且稳定性良好的极少数病例,需严格制动8-12周并定期影像学复查。
术后应加强钙质和优质蛋白摄入,在康复师指导下进行渐进式功能锻炼,避免过早负重。