强直性脊柱炎预后多数情况较好，病情发展速度与治疗效果主要与规范治疗时机、药物敏感性、功能锻炼依从性、并发症控制等因素有关。
早期确诊并坚持使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠等可显著延缓脊柱强直进展，延迟治疗可能导致关节融合风险增加。
生物制剂如阿达木单抗、依那西普对约70％患者有效，部分患者可能出现继发性失效，需定期评估疗效并调整方案。
每日进行游泳、扩胸运动等低冲击锻炼可维持关节活动度，缺乏锻炼者更易出现胸廓活动受限和脊柱畸形。
合并葡萄膜炎或心血管疾病会影响整体预后，需定期筛查眼部和心脏功能，及时处理相关并发症。
保持规律复诊监测炎症指标，配合康复训练和姿势管理，多数患者可维持正常工作和生活能力。
