支原体肺炎迁延不愈可能由耐药性产生、混合感染、免疫功能低下、治疗不规范等原因引起，可通过调整抗生素、对症支持治疗、免疫调节、规范用药等方式改善。
1、耐药性产生肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药可能导致疗效不佳，需更换为四环素类或喹诺酮类药物，如多西环素、左氧氟沙星等，同时需进行药敏试验指导用药。
2、混合感染合并细菌或病毒感染会延长病程，可能伴有持续高热、脓痰等症状，需加用广谱抗生素如头孢曲松，或抗病毒药物如奥司他韦进行联合治疗。
3、免疫功能低下糖尿病、营养不良等基础疾病患者易出现病情反复，表现为咳嗽迁延不愈，需补充免疫球蛋白、胸腺肽等免疫调节剂，并控制基础疾病。
4、治疗不规范擅自停药或剂量不足会导致病原体清除不彻底，建议足疗程使用阿奇霉素等药物，配合止咳化痰药物如氨溴索促进恢复。
患病期间保持室内空气流通，适量增加优质蛋白和维生素C摄入，避免剧烈运动加重肺部负担，若症状持续2周以上需复查胸部CT。
