肾积水是否严重需根据病因和程度判断，轻度肾积水可能无明显症状，严重肾积水可能导致肾功能损伤、尿路感染或肾脏萎缩。
1、生理性积水：妊娠或大量饮水后可能出现短暂肾积水，通常无须治疗，定期复查超声即可缓解。
2、尿路梗阻：结石或前列腺增生导致排尿受阻，可能引发腰部胀痛、尿频，需通过手术解除梗阻或服用坦索罗辛等药物改善。
3、先天畸形：输尿管狭窄等发育异常可造成持续性积水，伴随反复泌尿感染，需根据病情选择输尿管成形术或支架置入。
4、肿瘤压迫：腹腔肿瘤压迫输尿管属于急症，表现为无尿、剧烈腰痛，需紧急解除压迫并治疗原发病。
发现肾积水应完善CT等检查明确病因，日常注意控制盐分摄入，避免憋尿加重肾脏负担。
