尿酸高可遵医嘱服用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物,也可配合碳酸氢钠片碱化尿液。药物选择需根据尿酸水平、肾功能及合并症综合评估。
1、别嘌醇抑制尿酸生成的黄嘌呤氧化酶抑制剂,适用于尿酸生成过多型患者,可能引起皮疹等过敏反应,用药期间需监测肝肾功能。
2、非布司他新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸效果强于别嘌醇,心血管疾病患者慎用,需注意关节症状变化。
3、苯溴马隆促进尿酸排泄的苯并呋喃衍生物,适用于肾尿酸排泄减少型患者,服药期间需大量饮水防止肾结石形成。
4、碳酸氢钠辅助用药通过碱化尿液增加尿酸溶解度,长期使用可能引起电解质紊乱,需定期检测尿pH值维持在6.2-6.9。
高尿酸血症患者需限制高嘌呤饮食,每日饮水量保持2000毫升以上,避免剧烈运动诱发痛风发作,定期复查血尿酸水平。