怀孕四个月肚子疼可能由生理性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染等原因引起，可通过休息调整、饮食调节、药物治疗、就医评估等方式缓解。
1、生理性宫缩妊娠期子宫肌肉偶尔收缩属于正常现象，表现为短暂轻微腹痛，无规律性。建议立即停止活动并左侧卧位休息，避免长时间站立或行走。
2、胃肠功能紊乱孕激素升高会导致胃肠蠕动减慢，可能因胀气或便秘引发腹痛。可少量多餐，增加膳食纤维摄入，必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。
3、先兆流产可能与胎盘功能异常或宫颈机能不全有关，表现为下腹坠痛伴阴道流血。需立即卧床并就医，医生可能开具黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗。
4、泌尿系统感染妊娠期免疫力下降易引发肾盂肾炎，出现侧腹痛伴尿频尿急。需完善尿常规检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克洛或阿莫西林等妊娠安全抗生素。
建议记录腹痛频率与持续时间，避免自行服用止痛药，若疼痛持续加重或出现阴道流血流水需立即产科急诊就诊。
