脊柱炎是一组以脊柱慢性炎症为主要特征的疾病,主要包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等,早期表现为腰背疼痛和晨僵,严重时可导致脊柱强直畸形。
强直性脊柱炎是与HLA-B27基因相关的自身免疫病,多发于青年男性,典型症状为夜间腰骶部疼痛伴晨僵,可能伴随虹膜炎等关节外表现。
反应性关节炎多由泌尿系或肠道感染诱发,除脊柱炎症外常伴发尿道炎、结膜炎,部分患者存在足跟痛等附着点炎表现。
银屑病关节炎脊柱型约占银屑病患者的20%,除脊柱病变外特征性表现为指甲凹陷和皮肤鳞屑样皮疹,炎症指标常明显升高。
肠病性关节炎与克罗恩病等炎症性肠病相关,脊柱症状多伴随腹痛腹泻,部分患者出现口腔溃疡等肠外表现。
确诊需结合影像学检查和实验室指标,治疗包括非甾体抗炎药、生物制剂等药物及康复锻炼,建议保持正确姿势并避免长期负重活动。