颅底骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗等方式干预。颅底骨折通常由外伤撞击、高处坠落、交通事故、暴力打击等原因引起。
1、保守治疗无严重脑损伤的线性骨折需绝对卧床,避免擤鼻咳嗽等增加颅内压动作,配合冰敷减轻肿胀,密切监测生命体征。
2、药物治疗合并脑脊液漏时使用甘露醇降低颅内压,头孢曲松预防感染,氨甲环酸减少出血。脑神经损伤可辅以甲钴胺营养神经。
3、手术治疗严重骨折伴脑组织疝出需行颅骨修补术,视神经管骨折压迫视神经时需视神经管减压术,术中同步处理脑膜撕裂。
4、康复治疗恢复期针对嗅觉丧失进行嗅觉训练,面瘫患者配合针灸及面部肌肉按摩,听力障碍者需听觉康复评估。
急性期避免头部剧烈活动,康复阶段补充高蛋白饮食促进组织修复,定期复查CT评估骨折愈合情况。