颅底骨折伴有少量脑积水该怎么办

Question

颅底骨折伴有少量脑积水该怎么办

Answer 1

颅底骨折伴有少量脑积水可通过卧床休息、脱水治疗、脑脊液引流、手术干预等方式治疗。颅底骨折通常由外伤撞击、高处坠落、交通事故、暴力打击等原因引起。

1、卧床休息：

轻度脑积水患者需绝对卧床，避免头部剧烈活动，防止骨折移位加重脑损伤，同时抬高床头促进脑脊液回流。

2、脱水治疗：

使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化钠注射液等脱水药物降低颅内压，需监测电解质平衡，该措施可能与血管通透性改变、脑组织水肿有关，通常表现为头痛加剧、视物模糊等症状。

3、脑脊液引流：

通过腰椎穿刺或脑室引流术排出过量脑脊液，适用于脑室扩张明显的患者，该操作可能与蛛网膜颗粒吸收障碍、脑脊液循环受阻有关，通常伴随呕吐、意识改变等症状。

4、手术干预：

严重骨折移位或持续脑积水需行颅底修复术或脑室腹腔分流术，该治疗可能与骨折碎片压迫、脑脊液通路梗阻有关，通常出现脑膜刺激征、瞳孔不等大等症状。

治疗期间需定期复查头颅CT观察积水变化，避免用力咳嗽或擤鼻，饮食以高蛋白流质为主，若出现嗜睡或肢体麻木需立即就医。