子宫肌瘤出血不止

Question

子宫肌瘤出血不止

Answer 1

子宫肌瘤出血不止可能与激素水平异常、肌瘤体积过大、黏膜下肌瘤位置特殊、凝血功能障碍等因素有关，可通过药物控制、介入栓塞、肌瘤切除术、子宫切除术等方式治疗。

1、激素异常

雌激素水平过高刺激肌瘤生长导致出血，表现为月经量增多或经期延长。可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物调节激素。

2、肌瘤过大

直径超过5厘米的肌瘤易压迫子宫内膜血管，通常伴随贫血、盆腔压迫感。建议行子宫动脉栓塞术或腹腔镜肌瘤剔除术。

3、特殊位置

黏膜下肌瘤突出宫腔时易引起持续性出血，常伴有血块排出和痛经。宫腔镜肌瘤电切术是首选治疗方案。

4、凝血障碍

合并血小板减少或维生素K缺乏会加重出血，需联合氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物，必要时输注凝血因子。

出血期间建议避免剧烈运动，增加动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入，定期复查血常规监测血红蛋白变化。