胃窦粘膜慢性炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫反应等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、内镜随访等方式干预。
胃窦粘膜慢性炎多与幽门螺杆菌感染有关,表现为上腹隐痛、餐后饱胀,需进行碳13/14呼气试验确诊。根除治疗可使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。
长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会损伤胃粘膜屏障,导致粘膜充血水肿。建议更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布,同时联用雷贝拉唑保护胃粘膜。
十二指肠内容物反流至胃窦会引发化学性炎症,常伴口苦、烧心症状。可服用铝碳酸镁中和胆汁酸,莫沙必利促进胃肠蠕动减少反流。
少数患者存在胃壁细胞抗体阳性,胃酸分泌减少导致粘膜萎缩。需补充维生素B12,使用替普瑞酮等胃粘膜保护剂延缓病变进展。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食细软食物,定期复查胃镜监测粘膜变化,出现呕血黑便等警报症状应及时就诊。