怀孕28周呕吐可能与激素水平波动、胃肠动力减弱、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等因素有关，可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、原发病控制等方式缓解。
1、激素水平波动妊娠中晚期胎盘分泌的雌激素和孕激素持续升高，可能刺激延髓呕吐中枢。建议少量多餐，避免空腹，可尝试生姜水或维生素B6缓解症状。
2、胃肠动力减弱增大的子宫压迫胃肠导致排空延迟。建议餐后适度活动，选择易消化食物，必要时医生可能开具多潘立酮片、甲氧氯普胺片等促胃肠动力药。
3、妊娠期高血压子痫前期可能伴随中枢神经系统异常兴奋。出现头痛、视物模糊需立即就医，医生可能使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片控制血压。
4、胆汁淤积症胆汁酸代谢异常可导致顽固性呕吐伴皮肤瘙痒。需监测肝功能，医生可能选用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，严重时需提前终止妊娠。
保持每日饮水1500毫升以上，选择苏打饼干等碱性食物中和胃酸，若呕吐导致体重下降超过孕前5％或出现脱水症状需及时住院治疗。
