右上腹部疼痛可能由胆囊炎、胆石症、肝炎、肝脓肿等疾病引起,按病情轻重从轻度到严重排列。
1、胆囊炎胆囊炎多因胆汁淤积或细菌感染导致,典型表现为右上腹持续性疼痛伴发热。治疗需禁食并静脉注射抗生素如头孢曲松钠,解痉药如山莨菪碱,必要时行胆囊切除术。
2、胆石症胆结石阻塞胆管可引发胆绞痛,疼痛向右肩背部放射。药物可选熊去氧胆酸胶囊促排石,消炎利胆片缓解症状,严重者需行腹腔镜胆囊取石术。
3、肝炎病毒性肝炎或酒精性肝炎导致肝包膜牵张痛,常伴黄疸乏力。护肝治疗可用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片,抗病毒药物如恩替卡韦需遵医嘱使用。
4、肝脓肿细菌或阿米巴感染形成的肝脓肿表现为右上腹剧痛伴寒战高热。需穿刺引流并联合甲硝唑注射液、头孢哌酮舒巴坦等抗生素治疗,必要时手术清创。
出现持续右上腹痛建议尽早就医检查,治疗期间避免油腻饮食,保持规律作息有助于康复。