孕40天通常可以进行药物流产，但需经专业医生评估确认宫内妊娠及孕周。药物流产主要适用于孕49天内的早期妊娠，常用方案为米非司酮联合米索前列醇。
1、孕周评估需通过超声检查确认孕囊位置及大小，排除宫外孕等禁忌症。药物流产成功率与孕周密切相关，孕40天成功率较高。
2、用药禁忌哮喘、肾上腺皮质功能不全等患者禁用。用药前需完善血常规、凝血功能等检查，评估是否存在用药禁忌。
3、用药方案标准方案为米非司酮口服后配伍米索前列醇。米非司酮可拮抗孕激素，米索前列醇促进子宫收缩排出妊娠物。
4、随访监测用药后需观察阴道出血及妊娠物排出情况，2周后复查超声确认流产是否完全，必要时需行清宫术。
药物流产后应注意休息，避免剧烈运动，保持会阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴，出现异常出血或发热需及时就医。
