老年紫癜关节炎的症状主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害,病情发展可分为早期皮肤表现、进展期关节症状和终末期多器官受累三个阶段。
1、皮肤紫癜双下肢对称性出血性皮疹为首发表现,紫癜略高于皮面,压之不褪色,可能伴瘙痒但无疼痛,严重者可蔓延至躯干。
2、关节肿痛膝踝等大关节游走性肿痛常见,活动受限但无关节畸形,症状多在数周内自行缓解,X线检查无骨质破坏。
3、腹部症状约半数患者出现脐周绞痛伴恶心呕吐,严重者并发肠套叠或消化道出血,查体可有脐周压痛但无反跳痛。
4、肾脏损害表现为血尿蛋白尿,少数进展为肾病综合征或肾功能衰竭,需定期监测尿常规和肾功能指标。
建议发病期间保持卧床休息,避免剧烈运动加重紫癜,饮食选择易消化低盐优质蛋白食物,关节症状明显时可局部冷敷缓解肿胀。