血小板缺乏性紫癜

Question

血小板缺乏性紫癜

Answer 1

血小板缺乏性紫癜可能由免疫性血小板减少症、药物副作用、再生障碍性贫血、白血病等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、血小板输注、脾切除手术等方式干预。

1、免疫性破坏

免疫性血小板减少症是最常见原因，机体产生抗血小板抗体导致破坏加速，表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等症状。治疗可选用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素，或静脉注射免疫球蛋白。

2、药物因素

肝素、磺胺类等药物可能诱发药物性血小板减少，通常停药后可恢复。严重出血时需输注血小板，必要时使用重组人血小板生成素促进恢复。

3、生成障碍

再生障碍性贫血等骨髓疾病导致血小板生成不足，常伴随贫血和感染。需治疗原发病，配合促血小板生成药物如艾曲泊帕，必要时进行造血干细胞移植。

4、恶性疾病

白血病、骨髓增生异常综合征等血液系统恶性肿瘤可继发血小板减少，需化疗或靶向治疗控制原发病，同时预防严重出血并发症。

患者应避免剧烈运动和外伤，定期监测血小板计数，出现口腔血泡、头痛等严重出血表现时需立即就医。