腰椎间盘突出多数情况下可以通过规范治疗缓解症状,但完全治愈与组织修复程度相关。主要干预方式有保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
早期轻度突出可通过卧床休息减轻椎间盘压力,配合硬板床使用和腰围支撑,避免久坐弯腰等动作。
牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫,超短波等理疗能改善局部血液循环,中医推拿需在专业医师指导下进行。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,肌肉松弛剂如乙哌立松改善痉挛,营养神经药物甲钴胺有助于神经修复。
经皮椎间孔镜适用于单纯突出,开放性手术用于合并椎管狭窄等复杂病例,术后需严格遵循康复训练方案。
急性期需严格卧床2-3周,症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼,避免提重物及剧烈扭转动作,肥胖患者应控制体重减轻腰椎负荷。