肝炎患者出现脚肿可能与门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、药物副作用等因素有关,可通过利尿消肿、补充蛋白、调整用药等方式改善。
肝硬化导致门静脉压力增高,液体渗入腹腔和下肢。表现为腹水合并脚肿,需限制钠盐摄入并遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,严重时需腹腔穿刺引流。
肝脏合成白蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低引发水肿。可通过静脉输注人血白蛋白纠正,日常增加鱼肉、蛋清等高蛋白食物摄入。
肝肾综合征导致水钠潴留,需监测肌酐和尿量,避免使用肾毒性药物,必要时进行血液净化治疗。
部分抗病毒药物如阿德福韦酯可能引起肾小管损伤,表现为脚踝水肿。需复查尿β2微球蛋白,必要时更换为恩替卡韦或替诺福韦等替代药物。
建议每日测量腿围和体重,睡眠时抬高下肢,若出现呼吸困难或尿量明显减少需立即就医。