腰椎管狭窄是腰椎椎管、神经根管或椎间孔因结构异常导致空间缩小,压迫神经或脊髓的疾病,常见于中老年人,主要表现为腰痛、下肢麻木无力、间歇性跛行等症状。
腰椎间盘突出、骨质增生等退行性改变是主要病因,可通过物理治疗、非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状,严重时需手术减压。
先天性椎管狭窄患者椎管容积天生较小,早期多无症状,随年龄增长易出现神经压迫,需定期复查,必要时行椎管扩大成形术。
腰椎骨折、脱位可能导致椎管变形狭窄,急性期需制动固定,慢性期可尝试甲钴胺营养神经,配合康复训练改善功能。
腰椎滑脱、韧带松弛等导致椎体异常移动,可能压迫神经结构,轻症用腰围保护,重症需融合手术稳定脊柱。
患者应避免久坐弯腰,加强腰背肌锻炼,控制体重减轻腰椎负荷,出现进行性肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。