慢性肾病多数情况下可控但难以完全治愈,治疗方式主要有控制血压血糖、饮食管理、药物治疗、替代治疗。
高血压和高血糖是导致肾病进展的关键因素,需通过降压药如缬沙坦、降糖药如二甲双胍等控制原发病,定期监测肾功能指标。
限制蛋白质、钠盐及高磷食物摄入,每日蛋白摄入量建议每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。
根据分期使用肾素-血管紧张素系统抑制剂(如贝那普利)、利尿剂(如呋塞米),晚期需纠正贫血(重组人促红素)及钙磷代谢紊乱。
终末期患者需血液透析、腹膜透析或肾移植,透析可替代部分肾功能,移植后需长期服用免疫抑制剂。
建议患者定期复查尿蛋白和肾小球滤过率,避免使用肾毒性药物,保持适度运动如散步或太极拳。