高血压240毫米汞柱属于高血压急症,需立即就医处理。高血压急症可通过静脉降压药物、口服降压药物、心电监护、病因筛查等方式治疗。高血压急症通常由未规律服药、急性肾损伤、嗜铬细胞瘤、主动脉夹层等原因引起。
高血压急症需立即静脉使用尼卡地平、乌拉地尔等降压药物,在监护下逐步降低血压,避免过快降压导致器官灌注不足。
血压初步控制后可过渡至硝苯地平控释片、厄贝沙坦等口服降压药,需监测肝肾功能及电解质变化。
持续心电监护可及时发现高血压导致的心律失常、心肌缺血等并发症,血压应控制在安全范围。
需排查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发性高血压病因,针对性治疗可改善预后。
高血压急症患者出院后需严格遵医嘱服药,每日监测血压并记录,限制钠盐摄入,避免剧烈运动和情绪激动。