脱髓鞘是指神经纤维的髓鞘结构受损或破坏，可能由多发性硬化、视神经脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病等疾病引起。
多发性硬化是一种中枢神经系统自身免疫性疾病，可能与遗传易感性、环境因素有关，表现为肢体无力、视力模糊等症状，可使用干扰素β-1a、醋酸格拉替雷、芬戈莫德等药物调节免疫。
视神经脊髓炎以视神经和脊髓损害为主，可能与水通道蛋白4抗体相关，急性期表现为视力骤降、截瘫，可使用甲泼尼龙冲击治疗，或利妥昔单抗预防复发。
吉兰-巴雷综合征属于周围神经脱髓鞘病变，常由感染触发，表现为对称性肢体麻木、呼吸肌麻痹，需静脉注射免疫球蛋白或血浆置换治疗。
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病进展缓慢，可能与免疫功能异常有关，表现为四肢远端无力、感觉障碍，可使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情。
脱髓鞘疾病需早期诊断干预，日常注意避免感染、劳累等诱因，定期随访评估神经功能进展。
