高血压喷鼻血应该注意什么

Question

高血压喷鼻血应该注意什么

Answer 1

高血压患者出现鼻出血可能与血压控制不佳、鼻腔黏膜干燥、血管脆性增加、凝血功能异常等因素有关，需警惕心血管事件风险。

1. 监测血压

立即测量血压并记录，持续高于140/90mmHg需调整降压方案。建议使用长效钙拮抗剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利等药物控制血压。

2. 局部止血

采取坐位前倾姿势，用手指捏紧鼻翼压迫止血10分钟。避免仰头导致血液倒流，可配合使用浸有盐酸肾上腺素溶液的棉球填塞鼻腔。

3. 评估病因

排查是否合并鼻腔血管畸形或血液病，伴随头痛、视物模糊需排除高血压危象。血常规检查可发现血小板减少，凝血四项可诊断凝血功能障碍。

4. 黏膜保护

使用生理盐水鼻腔喷雾保持湿润，室内湿度维持在50％左右。维生素C片剂联合芦丁片可增强血管韧性，但需在医师指导下服用。

日常限制钠盐摄入每日不超过5克，避免用力擤鼻及剧烈运动。若20分钟内无法止血或反复发作，应立即急诊处理排除动脉性出血。