早产可能增加癫痫发生概率,主要风险因素包括脑发育异常、围产期缺氧、颅内出血及遗传代谢性疾病。
早产儿脑组织未成熟易导致神经元迁移障碍,可能诱发婴儿痉挛症等癫痫类型。需通过脑电图和MRI确诊,常用药物包括左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯。
分娩时缺氧缺血可造成脑损伤,导致后期难治性癫痫。需进行神经保护治疗,可选用苯巴比妥、丙戊酸钠、拉莫三嗪控制发作。
早产儿脑血管脆弱易发生脑室周围白质软化,出血后胶质增生形成致痫灶。需外科评估后行病灶切除术或胼胝体切开术。
部分早产儿伴随葡萄糖转运蛋白缺陷等遗传病,表现为早发性癫痫。需进行基因检测和代谢筛查,针对性补充生酮饮食或特定营养素。
早产儿应定期进行神经发育评估,发现异常脑电活动及时干预,喂养时注意补充DHA等脑发育所需营养素。