急性胰腺炎的并发症

Question

急性胰腺炎的并发症

Answer 1

急性胰腺炎可能引发胰腺假性囊肿、感染性胰腺坏死、多器官功能障碍综合征、胰源性门静脉高压等并发症，按严重程度从局部病变到全身损害排列。

1、胰腺假性囊肿

胰液积聚被纤维组织包裹形成，表现为持续腹痛或腹部包块，可通过超声引导穿刺引流或内镜下支架置入治疗，药物可选生长抑素类似物如奥曲肽。

2、感染性胰腺坏死

胰腺组织坏死合并细菌感染，伴随高热和血象升高，需抗生素联合清创手术，常用美罗培南等广谱抗生素，重症需ICU监护治疗。

3、多器官功能障碍

全身炎症反应导致肺、肾等器官衰竭，需机械通气和血液净化支持，早期液体复苏是关键，药物包括乌司他丁等蛋白酶抑制剂。

4、胰源性门脉高压

胰腺炎症压迫脾静脉导致消化道出血，需内镜下止血或脾切除术，伴有脾功能亢进时需血小板输注支持。

急性胰腺炎患者应严格禁食直至炎症控制，恢复期采用低脂饮食并限制酒精摄入，定期复查腹部影像学评估并发症进展。