腰椎间盘突出多数情况下无须手术。治疗方式主要有保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
早期腰椎间盘突出可通过卧床休息、佩戴腰围、避免负重等方式缓解症状。症状较轻时,保守治疗通常有效。
牵引、推拿、针灸等物理治疗方法可帮助减轻神经压迫。物理治疗适用于症状持续但未达到手术指征的患者。
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛,肌松药如盐酸乙哌立松能减轻肌肉痉挛。严重疼痛时可短期使用糖皮质激素。
当出现马尾综合征、进行性肌力下降或保守治疗3个月无效时,需考虑椎间盘切除术、椎间融合术等手术干预。
建议患者避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,控制体重,出现下肢麻木或大小便功能障碍时应立即就医。