心肌炎可能遗留心律失常、心功能不全、心脏扩大、血栓栓塞等后遗症,严重程度与心肌损伤范围及治疗时机密切相关。
心肌炎症导致传导系统受损,可能引发房颤、室性早搏等,需通过动态心电图监测,药物可选用胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮等。
心肌纤维化影响心脏收缩力,表现为活动后气促、下肢水肿,需限制钠盐摄入并使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物干预。
持续性炎症反应导致心室重构,心脏超声显示心室腔扩大,需长期服用β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂延缓病情进展。
心腔内血流淤滞易形成附壁血栓,可能引发脑栓塞或肺栓塞,高危患者需抗凝治疗,药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯等。
心肌炎康复期应避免剧烈运动,定期复查心电图和心脏超声,保持低盐低脂饮食,出现心悸或呼吸困难需立即就医。