乙肝大三阳可通过母婴传播，传播途径主要有宫内感染、产时感染、产后感染三种方式。
1、宫内感染
孕期乙肝病毒通过胎盘感染胎儿，可能与胎盘屏障功能受损、母体病毒载量高有关，建议孕妇定期监测乙肝病毒DNA载量。
2、产时感染
分娩过程中胎儿接触母体血液、分泌物导致感染，与产程时间长、母体病毒复制活跃相关，建议实施剖宫产降低传播风险。
3、产后感染
哺乳或密切接触时通过体液传播，与母乳中病毒含量、皮肤黏膜破损有关，新生儿出生后应立即接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
乙肝表面抗原阳性孕妇应在专业医生指导下进行规范化的母婴阻断治疗，新生儿需完成全程乙肝疫苗接种并定期检测抗体水平。
