如何治疗骨折畸形愈合

Question

如何治疗骨折畸形愈合

Answer 1

骨折畸形愈合可通过手法复位、支具固定、截骨矫形手术、骨延长术等方式治疗。畸形愈合通常由复位不良、固定失效、过早负重、感染等因素引起。

1、手法复位

早期轻度畸形可通过闭合手法复位调整，适用于关节面错位小于2毫米的病例，需配合持续牵引维持位置。

2、支具固定

儿童青枝骨折或成角小于15度的畸形，采用矫形支具渐进矫正，需定期影像学评估调整压力点。

3、截骨矫形

严重成角或旋转畸形需行截骨术，可能与初次固定不牢、骨痂形成异常有关，表现为关节功能障碍。可选用锁定钢板或髓内钉重建力线。

4、骨延长术

肢体短缩超过3厘米者适用Ilizarov技术，可能与骨骨骺损伤、粉碎性骨折有关，常伴步态异常。需配合牵张成骨原理分阶段调整外固定架。

康复期需在医师指导下进行渐进性负重训练，补充钙剂与维生素D促进骨改建，避免再次外伤。