儿童过敏性哮喘可能引发鼻窦炎、中耳炎、生长迟缓、呼吸衰竭等并发症,严重程度从局部感染到多器官功能障碍递增。
过敏性哮喘患儿因长期鼻腔黏膜水肿导致鼻窦引流受阻,可能引发细菌性鼻窦炎,表现为黄脓涕、头痛,需使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂,合并感染时加用阿莫西林克拉维酸钾。
咽鼓管功能紊乱致使中耳负压,易继发分泌性中耳炎,患儿可能出现听力下降、耳闷胀感,家长需观察其抓耳行为,必要时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂改善通气,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促排液。
长期糖皮质激素吸入可能影响生长激素分泌,夜间哮喘发作导致睡眠障碍也会干扰生长发育,建议家长定期监测身高体重曲线,必要时使用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠替代部分激素治疗。
重度急性发作时可能出现Ⅱ型呼吸衰竭,与气道痉挛、黏液栓形成有关,表现为紫绀、意识改变,需立即静脉注射甲泼尼龙联合无创通气,危急情况下行气管插管机械通气。
家长应定期清洁家居环境避免尘螨,记录哮喘日记监测症状变化,遵医嘱调整控制药物,每年接种流感疫苗降低呼吸道感染风险。