急性胰腺炎为什么肚子疼

Question

急性胰腺炎为什么肚子疼

Answer 1

急性胰腺炎腹痛主要由胰酶异常激活导致胰腺及周围组织自我消化、炎症介质释放、腹腔神经丛刺激及局部血液循环障碍引起。

1. 胰酶激活

胰蛋白酶原异常激活引发胰腺自身消化，导致化学性炎症。可遵医嘱使用生长抑素类似物奥曲肽、蛋白酶抑制剂乌司他丁或加贝酯。

2. 炎症反应

炎症因子释放刺激腹膜，表现为持续中上腹剧痛。需静脉注射质子泵抑制剂泮托拉唑，联用广谱抗生素美罗培南。

3. 神经刺激

胰腺肿胀压迫腹腔神经丛产生刀割样疼痛。疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶注射液，避免使用吗啡以免加重Oddi括约肌痉挛。

4. 血运障碍

微循环障碍导致组织缺血缺氧，疼痛向腰背部放射。需禁食胃肠减压，严重时行连续性肾脏替代治疗清除炎症介质。

发病期间严格禁食，恢复期从低脂流质饮食逐步过渡，避免酒精及高脂食物刺激胰腺分泌。