重症胰腺炎的诊断标准主要包括持续性腹痛、血清淀粉酶或脂肪酶升高超过正常值3倍、影像学检查显示胰腺坏死或积液,以及器官功能障碍持续超过48小时。
患者出现上腹部剧烈疼痛,常向背部放射,持续超过24小时且镇痛药物难以缓解,需结合其他指标综合判断。
血清淀粉酶或脂肪酶水平超过正常上限3倍,通常在发病后4-8小时开始升高,24小时达峰值。
增强CT显示胰腺组织坏死超过30%或存在胰周积液,B超可见胰腺肿大及回声不均等改变。
出现呼吸、循环或肾功能衰竭等至少一个器官系统功能不全,且持续48小时以上未能恢复。
确诊重症胰腺炎需立即住院治疗,治疗期间需严格禁食并监测生命体征,恢复期应遵循低脂饮食并戒酒。