结核性胸膜炎粘连怎么治疗

Question

结核性胸膜炎粘连怎么治疗

Answer 1

结核性胸膜炎粘连可通过抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、胸腔镜下松解术、胸膜剥脱术等方式治疗。结核性胸膜炎粘连通常由结核分枝杆菌感染、胸膜炎症反应、纤维蛋白沉积、胸膜增厚等原因引起。

1、抗结核药物

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物可杀灭结核分枝杆菌，需遵医嘱联合用药6个月以上，治疗期间监测肝功能。

2、胸腔穿刺引流

胸腔积液较多时需穿刺抽液减轻压迫，避免纤维蛋白沉积加重粘连，操作需严格无菌防止继发感染。

3、胸腔镜手术

胸腔镜下粘连松解术适用于局限性纤维板形成，通过微创技术分离粘连带，术后需持续胸腔闭式引流。

4、胸膜剥脱术

广泛胸膜增厚导致肺不张时需开放手术切除纤维板，术后配合呼吸训练促进肺复张，预防粘连复发。

治疗期间需加强营养摄入优质蛋白，适度进行腹式呼吸锻炼，定期复查胸部CT评估胸膜修复情况。