颈椎病引起的头晕恶心通常与椎动脉受压或交感神经受刺激有关，直接压迫神经根的情况较少见。主要原因包括椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、颈椎稳定性下降、颈椎退行性病变。
椎动脉穿行于颈椎横突孔，当颈椎骨质增生或错位时可能压迫椎动脉，导致脑供血不足引发头晕。可通过颈椎牵引改善血流，药物可选盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物片、甲磺酸倍他司汀片。
颈椎病变可能刺激颈交感神经节，引起椎动脉痉挛及胃肠反应。表现为眩晕伴恶心呕吐，建议佩戴颈托制动，药物使用盐酸地芬尼多片、眩晕宁片、异丙嗪片。
长期低头导致颈部肌肉劳损，颈椎动态稳定性下降可能诱发头晕。需加强颈深肌群训练，物理治疗如超短波照射，急性期可用洛索洛芬钠片缓解炎症。
颈椎间盘突出或骨赘形成可能直接压迫神经根，但更多引起上肢放射痛。若确认神经受压需考虑手术治疗，如颈椎前路减压融合术。
避免长时间低头，睡眠时使用颈椎保健枕，急性发作期建议卧床休息并尽早就医明确病因。
