猩红热多数情况下无须住院治疗,是否住院需根据病情严重程度、并发症风险、患者年龄和基础健康状况等因素综合判断。
无并发症的轻症患者可居家隔离治疗,需遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒等抗生素,并保证充足水分摄入。
持续高热超过3天、吞咽困难或出现颈部淋巴结化脓时建议住院,可能与链球菌毒素血症或深部感染有关,需静脉注射青霉素钠或头孢曲松钠。
出现血尿、关节肿痛或心悸等症状提示可能并发肾炎、关节炎或心肌炎,需住院进行心电图、尿常规等检查并接受专科治疗。
3岁以下婴幼儿、孕妇或免疫功能低下者出现皮疹融合、嗜睡等症状时需住院观察,这类人群更易发生中毒性休克综合征等严重并发症。
治疗期间应保持口腔清洁,选择流质或半流质饮食,恢复期需复查尿常规和心电图以排除迟发性并发症。