败血症为什么会出现呕吐

Question

败血症为什么会出现呕吐

Answer 1

败血症患者出现呕吐主要由于感染毒素刺激胃肠黏膜、炎症介质释放、脑部微循环障碍、多器官功能衰竭等原因引起，可通过抗感染治疗、胃肠减压、补液支持等方式缓解。

1. 毒素刺激

细菌内毒素直接作用于胃肠黏膜，导致胃肠蠕动紊乱。建议使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、奥美拉唑等药物保护黏膜并调节菌群。

2. 炎症反应

肿瘤坏死因子等炎性介质过量释放，刺激呕吐中枢。需静脉注射头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素控制感染源。

3. 脑灌注不足

败血症导致血压下降时，脑干呕吐中枢缺血缺氧。应及时扩容补液，必要时使用多巴胺维持血压。

4. 器官衰竭

肝脏代谢功能受损时毒素蓄积，或肾功能衰竭导致尿毒症，均可引发呕吐。需进行血液净化或器官支持治疗。

败血症患者应禁食期间通过静脉营养支持，病情稳定后逐步过渡至低脂流质饮食，避免加重胃肠负担。