胸膜炎是胸膜(覆盖肺部和胸腔内壁的薄膜)发生的炎症性疾病,常见病因包括肺部感染、自身免疫疾病、肿瘤转移等,典型表现为胸痛、咳嗽和呼吸困难。
胸膜炎主要由细菌或病毒感染引起,如肺炎链球菌、结核分枝杆菌;也可能由类风湿关节炎等自身免疫疾病或肺癌转移导致。
胸痛在深呼吸时加剧是特征性表现,伴随干咳、发热;严重时可出现胸腔积液导致呼吸急促,部分患者有杵状指等缺氧体征。
听诊闻及胸膜摩擦音有提示意义,胸部X线或CT可显示胸膜增厚,胸腔穿刺检查积液性质能明确病原学或肿瘤细胞。
细菌性需用抗生素如左氧氟沙星,结核性应规范抗结核治疗;大量积液需穿刺引流,顽固性病例可能需胸膜固定术。
急性期需卧床休息,恢复期可进行呼吸训练,建议高蛋白饮食帮助胸膜修复,出现持续胸痛或发热应及时复诊。