老年抑郁症患者可遵医嘱使用舍曲林、艾司西酞普兰、米氮平、文拉法辛等抗抑郁药物，具体用药需结合个体健康状况及药物耐受性评估。
1、舍曲林
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，适用于伴有心血管疾病的老年患者，可能引起轻度胃肠不适。
2、艾司西酞普兰
高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，药物相互作用较少，适合合并多种慢性病的老年人。
3、米氮平
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，可改善睡眠障碍和食欲减退症状。
4、文拉法辛
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，对伴有慢性疼痛的抑郁症状效果显著。
老年抑郁症用药需严格监测肝肾功能变化，配合心理治疗和社会支持可提升疗效，避免突然停药。
