子宫腺肌病的症状

Question

子宫腺肌病的症状

Answer 1

子宫腺肌病的症状主要包括痛经、月经量增多、经期延长以及不孕，严重时可能出现贫血、性交疼痛等表现。

1、痛经：

进行性加重的痛经是典型症状，疼痛多始于经前1-2天，持续至经后数日，可能与子宫内膜异位病灶周期性出血刺激有关。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛。

2、月经异常：

40％-60％患者出现经量过多或经期延长，严重者导致贫血，与子宫增大、内膜面积增加及收缩乏力相关。可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、氨甲环酸、口服避孕药调节月经。

3、不孕：

约30％患者合并不孕，病灶可能影响输卵管功能或胚胎着床。建议备孕者尽早评估，必要时采用辅助生殖技术。

4、压迫症状：

子宫显著增大时可压迫膀胱或直肠，引发尿频、便秘。GnRH-a类药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林可暂时缩小子宫体积。

建议患者记录症状变化周期，避免经期剧烈运动，适量补充铁剂预防贫血，症状加重时需妇科超声检查评估病情进展。