小脑扁桃体下疝畸形可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式干预。具体方案需根据分型及症状严重程度决定。
无症状或轻度患者建议定期影像学随访,避免剧烈运动及颈部外伤,睡眠时保持头高位减轻脑脊液压力。
出现头痛等症状可遵医嘱使用布洛芬缓解疼痛,乙酰唑胺减少脑脊液分泌,甲钴胺营养神经。需监测药物不良反应。
严重压迫者需行后颅窝减压术解除畸形,合并脊髓空洞时可能需硬膜成形术。手术风险包括脑脊液漏、感染等。
术后患者需进行平衡功能训练、肢体协调性锻炼等康复治疗,改善神经功能缺损症状。
患者应避免潜水、蹦极等可能引起颅内压波动的活动,定期神经外科随访评估病情进展。