子宫内膜癌的手术治疗主要有全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结清扫术。
切除子宫体及宫颈,适用于早期病灶局限于宫体的患者,可配合术中冰冻病理检查确定手术范围。
同时切除输卵管和卵巢,适用于绝经后患者或肿瘤累及附件的病例,可降低雌激素对肿瘤的刺激作用。
清除髂总、髂内外及闭孔淋巴结,用于评估肿瘤分期和转移情况,术中需注意避免损伤输尿管和血管。
针对高位淋巴结转移风险患者,需切除肾血管水平以下的淋巴结,手术难度较大需由经验丰富的妇科肿瘤医师操作。
术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查,结合病理结果决定是否需补充放疗或化疗,保持均衡饮食和适度运动有助于恢复。