左上胸腔积液可能由肺炎、结核性胸膜炎、心力衰竭、恶性肿瘤转移等原因引起，积液性质与病因相关，需结合影像学及实验室检查明确诊断。
细菌或病毒感染导致肺部炎症反应，炎性渗出液进入胸膜腔形成积液，多伴有发热、咳嗽症状。治疗需针对病原体使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星，或抗病毒药物如奥司他韦。
结核分枝杆菌感染胸膜引发渗出性炎症，积液多为草黄色渗出液，常伴低热、盗汗。需规范抗结核治疗，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗。
左心功能不全导致肺循环淤血，液体渗入胸膜腔形成漏出液，多伴呼吸困难、下肢水肿。治疗以利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油为主，同时控制原发病。
肺癌、乳腺癌等转移至胸膜可产生血性渗出液，常伴消瘦、胸痛。需穿刺引流并化验积液，根据原发肿瘤类型选择化疗、靶向治疗或免疫治疗。
出现不明原因胸腔积液应及时就诊，完善胸部CT、胸腔穿刺等检查，治疗期间需限制钠盐摄入，保持半卧位以减轻呼吸困难症状。
