重度脂肪肝患者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、双环醇等药物，配合生活方式干预效果更佳。重度脂肪肝的治疗需结合肝功能损伤程度、合并症等因素综合制定方案。
多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜，水飞蓟宾具有抗氧化作用，双环醇能降低转氨酶，这些药物需在肝功能检查异常时使用。
伴有高脂血症时可选用阿托伐他汀、非诺贝特等，但需警惕药物性肝损伤风险，用药期间需定期监测肝功能。
合并胰岛素抵抗的肥胖患者可考虑二甲双胍，该药能改善糖代谢异常，但对肝脏的直接保护作用有限。
维生素E可能对非酒精性脂肪性肝炎患者有益，但长期大剂量使用需评估出血风险，不建议作为常规用药。
重度脂肪肝患者须严格戒酒，控制每日热量摄入，每周进行中等强度运动，定期复查肝功能、血糖、血脂等指标。
